期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
靶向CD19 CAR-T细胞疗法在原发性或继发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的疗效
时间：2023-11-23 09:20:00
2023年第65届ASH年会将于12月9日-12日在美国圣迭戈召开，会议将公布最顶尖的血液学领域研究摘要，旨在探讨如何改善患者的管理和治疗、探寻新的治疗方案。累及中枢神经系统（CNS）的复发/难治性（R/R）大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者的预后不佳，靶向CD19 CAR-T细胞疗法是R/R LBCL患者的标准治疗。一些患者数量有限的报告提示，CAR-T细胞疗法可能也是中枢神经系统淋巴瘤患者的有效治疗方法，因此，这项EBMT登记研究旨在探讨CAR-T细胞疗法在原发性（PCNSL）或继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNCL）患者中的应用价值。
研究方法
研究者检索了EBMT数据库中2018年1月-2022年7月期间接受CAR-T治疗的PCNSL和SCNSL患者的特征和治疗前情况，分析了主要临床终点。为了计算从CAR-T细胞输注之日起的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），研究者使用了Kaplan-Meier估计值，而累积发病率用于计算复发率（RI）和非复发死亡率（NRM）。
研究结果
研究者分析了88例患者（PCNSL[n=10]，SCNSL[n=78]）的主要终点信息。中位随访20.3个月（95%CI：16-27），患者的中位年龄为63岁（31-80岁），男性52例（59%）。86例患者中19例（22%）患者的ECOG体能状态评分≥2，65例患者中41例（63%）患者既往接受过≥3线治疗，82例患者中56例（68%）患者对既往至少1线化疗难治，86例患者中29例（34%）患者接受了自体造血干细胞移植（ASCT）。84例患者中，68%的患者在接受CAR-T治疗时病情尚未缓解，8%的患者获得完全缓解（CR），24%的患者获得部分缓解（PR）。4例患者的疾病状态信息缺失。
49例患者接受了axicabtagene ciloleucel，39例患者接受了tisagenlecleucel。整个队列的24个月OS率和PFS率分别为47%（95%CI：37-61）和32%（CI：23-45）。
24个月的RI为58%（CI：47-68），NRM为10%（CI：4-19）。CR/PR患者的OS率和PFS率分别为58%（CI：40-85）和51%（CI：33-77）。在CAR-T细胞输注时未缓解的57例患者的OS率和PFS率分别为42%（CI：30-59）和24%（CI：14-39）。
研究结论
对于既往接受过大量治疗且CNS受累的R/R LBCL患者，CAR-T细胞疗法似乎是一种非常有效的治疗选择，24个月OS率为47%。这些结果优于传统治疗的结果，包括接受ASCT治疗的患者。事实上，该研究的结果与在无CNS受累的LBCL患者中进行的CAR-T治疗的真实世界分析报告的结果相似（Bethge等人，2021；Le Gouill等人，2021）。基于这些令人鼓舞的早期结果，研究者认为CAR-T细胞疗法可以作为CNS受累的R/R LBCL患者的首选治疗方案。