期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
JAMA杂志发表:有关「糖尿病前期」，你务必知晓的几件事！
时间：2023-12-07 10:23:28
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这一人群也被称为“糖尿病预备军”。其中，每年约有5%~10%进展为糖尿病。
在我国，糖尿病前期的患病率高达35.2%，换言之每三个人中就有一个糖尿病前期患者。糖尿病的危害尽人皆知，「糖尿病前期」的危害同样不可小觑，患者可能面临包括心脏病发作、充血性心力衰竭、卒中、肾脏疾病、周围神经损伤（通常导致脚部麻木和疼痛）和视力受损等健康风险。
2023年12月1日，顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）发表题为《什么是糖尿病前期？》（What Is Prediabetes?）的专题文章，呼吁加强对“糖尿病预备军”的早期识别、早期干预。
「糖尿病前期」的诊断标准是？
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。
2010年，美国糖尿病协会（ADA）首次将糖化血红蛋白（HbA1c）5.7%~6.4%作为糖尿病前期的诊断标准。
「糖尿病前期」有哪些症状表现？
文章指出，糖尿病前期影响着大约三分之一的美国成年人和全球约7.2亿人。但糖尿病前期患者通常不会出现典型症状，因此大多数糖尿病前期患者对自己的血糖状况并不知情。因此识别危险因素，做好筛查工作尤其重要。
哪些危险因素预示「糖尿病前期」高风险？
文章指出，具有以下危险因素的人群，可能面临「糖尿病前期」高风险：
➤年龄超过45岁；
➤超重或肥胖；
➤每周少于3次体育锻炼；
➤吃不健康的饮食；
➤父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病；
➤怀孕期间有糖尿病病史（妊娠糖尿病）或产下巨大儿（体重超过4公斤）；
➤患有多囊卵巢综合征。
肥胖人群＞35岁，建议“查个血糖”！
美国预防服务工作组（USPSTF）建议，35-70岁的超重或肥胖人群应尤其关注自身的血糖状况，建议至少每三年进行一次血糖检测。
「糖尿病前期」如何干预？——健康的生活方式是“基石”
改变生活方式来是管理糖尿病前期的重中之重，具体措施包括：
➤减重：超重/肥胖患者应以减重5%-7%为目标，可大幅降低进展为2型糖尿病的风险；
➤增加体育运动：推荐每周≥150 min的中等强度活动，目标是每周5天，每天30分钟，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳、乒乓球、保龄球、羽毛球等；
➤健康饮食：推荐蔬菜、水果、全谷物；烹饪时尽量采用植物油，摄入富含多不饱和和单不饱和脂肪酸食品，限制摄入饱和脂肪酸、避免食用反式脂肪酸；适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物，且应计入每日摄入总热量；
➤限盐、限酒：建议糖尿病前期个体控制血压，每日限盐5g，不建议饮酒；
➤缓解心理压力。
「糖尿病前期」的药物治疗？
文章指出，目前尚无药物获批糖尿病前期适应证，但部分糖尿病前期患者（如合并高血压、肥胖）可能受益于二甲双胍或胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂等药物。
需要指出的是，改变生活方式在逆转糖尿病前期和预防糖尿病进展方面似乎比单独使用药物更有效。
参考文献：
[1]Jin J. What Is Prediabetes? JAMA. Published online December 01, 2023. Doi：10.1001/jama.2023.17846.
[2]中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15（6）:484-494. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20230509-00188.