期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
高血压是一种常见的慢性病，我们该怎么应对？
时间：2024-11-11 15:57:57
一、生活方式调整
饮食控制
1、减少钠盐摄入：钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过 5 克。要注意减少加工食品、咸味零食、咸菜等高盐食物的摄入。例如，少吃咸鱼、腊肉等腌制食品，这些食品在制作过程中添加了大量的盐来防腐。
2、增加钾摄入：钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。富含钾的食物主要有香蕉、土豆、菠菜、橙子等。每天摄入适量的这些食物可以帮助维持体内电解质平衡。例如，一根中等大小的香蕉约含 400 - 450 毫克的钾。
3、控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等。这些食物会导致血脂升高，加速动脉粥样硬化的进程，使血管弹性降低，进而导致血压升高。可以多吃一些富含不饱和脂肪的食物，如鱼类（特别是深海鱼）、坚果等。
戒烟限酒
1、戒烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心跳加快、血管收缩，导致血压升高。长期吸烟还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。戒烟后，血压会逐渐下降，心血管疾病的风险也会降低。
2、限酒：过量饮酒会使血压升高，男性饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位 / 天，女性减半。一个标准饮酒单位相当于 14 克纯酒精，大约是一瓶啤酒（330ml，酒精度 5%）或一杯葡萄酒（140ml，酒精度 12%）。
适量运动
1、运动方式：适合高血压患者的运动方式有散步、慢跑、太极拳、游泳等。
2、运动频率和强度：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，运动强度可以通过心率来衡量。中等强度运动时的心率一般为最大心率（最大心率 = 220 - 年龄）的 50% - 70%。例如，一位 50 岁的患者，其最大心率为 220 - 50 =170 次 / 分钟，那么他在进行中等强度运动时，心率应保持在 85 - 119 次 / 分钟。
控制体重
1、体重指数（BMI）目标：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，尽量将 BMI 控制在 18.5 - 23.9kg/m² 之间。BMI 的计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。
2、腰围控制：对于男性，腰围应控制在 90 厘米以下，女性应控制在 85 厘米以下。腹部脂肪堆积过多会导致内脏脂肪增加，释放出多种炎症因子和激素，影响血压调节。
减轻精神压力
1、心理调节方法：长期精神紧张会使血压升高，患者可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来减轻压力。例如，每天进行 10 - 15 分钟的冥想，找一个安静舒适的地方坐下，闭上眼睛，专注于自己的呼吸，排除杂念，可以有效缓解紧张情绪。
2、保证充足睡眠：睡眠不足也会导致血压升高，每天应保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。睡前避免使用电子设备、喝咖啡或浓茶等刺激性饮料。创造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。
二、药物治疗
常用药物类型
1. 利尿剂：如氢氯噻嗪，通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。但长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症，所以需要定期监测血钾
2. 钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等属于此类药物。它们可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，降低血压。这类药物的降压效果比较显著，副作用相对较小，常见的有面部潮红、脚踝水肿等。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：包括依那普利、贝那普利等。它们通过抑制血管紧张素 I 转换为血管紧张素 II，从而扩张血管，降低血压。使用这类药物可能会出现干咳的副作用，若干咳严重影响生活，可能需要更换药物。
4. 血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，作用机制与 ACEI 类似，但不会引起干咳。它们主要通过阻断血管紧张素 II 受体来发挥降压作用。
5. β - 受体阻滞剂：像美托洛尔、比索洛尔等，主要通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。适用于合并冠心病、心律失常等心血管疾病的高血压患者，但对于患有支气管哮喘等呼吸道疾病的患者可能会诱发哮喘发作，需要谨慎使用。
药物治疗原则
1、个体化治疗：根据患者的年龄、性别、血压水平、并发症等情况选择合适的药物。例如，老年单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂可能是比较合适的首选药物；而年轻的高血压患者，伴有糖尿病或肾病，ACEI 或 ARB 可能更合适。
2、长期规律服药：高血压是一种慢性病，大多数患者需要长期甚至终身服药。不能因为血压暂时正常就自行停药，否则血压很容易反弹，甚至会比服药前更高。
3、监测血压调整药物：在服药过程中，要定期监测血压，根据血压变化情况调整药物剂量或种类。一般建议患者在家中自行测量血压并记录，以便医生更好地了解血压控制情况。
如果怀疑自己有高血压或者血压控制不佳，应及时就医，在医生的指导下进行综合治疗。