期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
中国医疗体系变革：构建三级诊疗网络应对老龄化挑战
时间：2025-05-29 15:42:39
在人口老龄化与慢性病管理需求激增的背景下，我国医疗体系正经历深刻变革。2025年前将构建起以国家医学中心为龙头、区域医疗中心为骨干、社区卫生服务中心为基底的三级诊疗网络，这场变革不仅关乎医疗机构的硬件升级，更是对分级诊疗制度的系统性重构。
一、评审标准升级下的医院转型
三甲医院面临"国考"新指标
福建省妇幼保健院、儿童医院等省属三级医院已启动2025年等级评审筹备工作，新标准将重点考核日间手术占比、微创技术应用等质量指标。以某儿童医院为例，其日间手术率从2020年的12%提升至2024年的38%，背后是麻醉评估体系与快速康复流程的全面优化。二级医院则需强化急诊急救能力，如省级机关医院通过建设胸痛单元，使心梗患者D2B时间缩短至90分钟以内，达到三级医院服务水准。
二、区域医疗中心的辐射效应
"医学航母"布局提速
根据"十四五"规划，国家区域医疗中心将形成"1+5+X"格局：1个委省共建中心，5大优势专科集群，X个跨省协作网络。这种布局如同医疗领域的"高铁枢纽"，例如复旦附属中山医院厦门分中心，通过5G远程术中指导系统，将肝移植手术成功率提升至92%，带动福建肝肿瘤治疗水平跃升两个层级。此类中心预计到2025年将覆盖80%的百万人口城市。
三、社区卫生的"健康守门人"革命
基层医疗的破局之道
全国753家优质社区卫生服务中心中，粤苏鲁三省占据近1/3席位，其共性在于构建"15分钟医疗服务圈"。广州天河区试点"家庭医生签约服务包"，通过AI预诊系统将糖尿病管理依从性提升40%，这一模式正在向中西部推广。值得注意的是，大沥镇社区中心近期招聘全科医生时，要求掌握中医适宜技术与心理干预技巧，折射出基层服务能力的复合化升级。
四、疼痛管理示范体系的构建
从"忍痛"到"无痛"的跨越
在老年医学科建设中，30%的三甲医院已设立疼痛联合门诊，采用超声引导下神经阻滞技术，使带状疱疹后遗神经痛治疗有效率达89%。上海某医联体推行"疼痛日记"数字化管理，患者通过可穿戴设备实时上传数据，社区医生据此调整药物剂量，急性疼痛就诊及时率提高2.3倍。
五、康复医疗的全程闭环探索
三级康复网络的协同创新
江苏省正在试点"术后康复直通车"，三甲医院完成关节置换术后，患者可通过绿色通道转至康复专科医院进行早期功能训练，最后由社区中心指导居家康复。数据显示，该模式使膝关节置换患者康复周期缩短28天，医疗费用降低17%。这种全流程管理需要建立统一的康复疗效评估标准，目前江苏已发布《骨科术后康复质量指数白皮书》。
在这场静默的革命中，医疗机构的功能边界正在消融。三甲医院不再追求"大而全"，转而聚焦疑难重症；二级医院通过特色专科找到生存空间；社区中心则借助智能设备实现"小马拉大车"。当分级诊疗真正落地时，患者或将体验到"小病不出小区，大病精准转诊"的医疗新生态。这场改革没有旁观者，每个医疗单元都在书写属于自己的时代答卷。