期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
药店处方药违规销售调查
时间：2025-06-24 10:37:18
在湖南某地的连锁药房柜台前，市民王女士仅报出"阿司匹林肠溶片"的药名，店员便熟练地从玻璃柜中取出药品。当问及是否需要处方时，店员摆手表示："小剂量预防心血管疾病不需要处方，我们系统里都有记录。"这番看似便捷的服务背后，却隐藏着处方药管理体系的重大漏洞。
处方制度的防火墙形同虚设
根据《药品流通监督管理办法》，销售处方药必须凭执业医师处方，这个规定如同医药分开管理的重要闸门。然而实地调查显示，湖南地区超过60%的药店存在"闸门失灵"现象。某三甲医院药剂科主任用"自动贩卖机"作喻：本该需要特定钥匙开启的药品柜，现在变成了投币即取的机器。阿司匹林这类抗血小板药物，长期服用可能引发消化道出血等严重副作用，医学指南明确要求需在医生指导下使用。
灰色操作链的生存密码
暗访发现药店主要采取三种破解处方机制的方式：使用虚拟问诊平台生成电子处方、调用过期处方模板修改信息、直接跳过处方审核流程。某连锁药店区域经理透露，门店日均处方药销售额中，约45%来自"非正规渠道"，相当于每天有上百张虚构处方在系统里流转。这种操作模式使得药店如同配备"万能钥匙"，随时可以打开处方药销售的限制。
监管迷局中的猫鼠游戏
药品智能监测系统本应是悬在药店头顶的达摩克利斯之剑，但现行系统存在24小时数据上传的缓冲期。稽查人员坦言，这就好比监控摄像头每天只工作8小时，给药店留出了数据篡改的时间窗口。2023年湖南省药品飞行检查中，26%的被查药店存在处方记录与销售记录时间不匹配的情况，这些异常数据就像断线的珍珠项链，难以还原完整的违规轨迹。
利益驱动下的安全阀松动
处方药通常具有更高毛利空间，以阿司匹林为例，其毛利率比普通感冒药高出20-30个百分点。某药店财务数据显示，放开处方限制可使心脑血管类药物销售额提升38%，相当于每月多创造15万元流水。这种经济诱因促使部分药店将风险管理抛诸脑后，就像拆除汽车安全气囊追求更宽敞的乘坐空间。
医疗体系蝴蝶效应正在显现
违规销售引发的连锁反应已初现端倪。长沙某医院消化内科近期接诊的药品不良反应案例中，32%涉及未按医嘱服用阿司匹林的患者。更令人担忧的是，部分患者将药店推荐的"预防性用药"当作保健品定期服用，这种认知偏差如同在身体里安装不定时炸弹。
电子处方推广的"长沙模式"或许提供了新思路。该市三医联动平台已实现医院处方实时流转至定点药店，系统设置了"处方药品-适应症-剂量"三重校验关卡，相当于给每盒流出的处方药装上GPS定位。试点数据显示，该模式使处方合格率从67%提升至92%，证明技术手段能够筑起新的防火墙。
在这场关乎公众健康的安全守卫战中，需要重新校准监管砝码的天平。除了将人脸识别、区块链存证等技术注入监管链条，更重要的是构建医药协同的生态系统。当每个处方都拥有不可篡改的电子身份证，当每次购药都能追溯到完整的责任链条，药店才能真正从"药品超市"回归到"健康守门人"的角色。