期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
2025新规破解创新药进院难
时间：2025-07-03 16:56:44
近年来，我国创新药研发在政策扶持下取得显著进展，但部分医疗机构因药占比考核压力，导致高价创新药面临“进院难”问题，患者不得不辗转院外购买。这一现象不仅阻碍了创新成果转化，也影响了患者及时获得前沿治疗。2025年最新政策明确要求，医疗机构不得以药占比为由限制创新药使用，这一规定直击行业痛点，为创新药临床应用扫清制度障碍。
药占比考核的历史作用与现实矛盾
药占比（药品收入占医院总收入比例）考核曾是医改重要工具，旨在遏制“以药养医”，通过降低药品费用占比，提升医疗服务价值。例如，改革后部分医院药占比从40%降至30%，医务人员技术劳务收入显著增加。但这一机制在创新药领域逐渐显现副作用——由于创新药单价较高，一盒肿瘤靶向药可能占单个病例药费的50%以上，医院为达标可能选择性减少采购，形成“考核达标却牺牲患者利益”的悖论。某三甲医院肿瘤科医生曾反馈：“新型免疫疗法药物年费用超20万元，开10个处方就可能突破科室药占比红线，我们只能建议患者去合作药房自费购买。”
政策破冰：双重保障机制落地
新规通过“禁止限制+数据赋能”组合拳破解困局。一方面，国家医保局明确要求定点医疗机构在2025年2月底前完成用药目录调整，严禁以医保总额、药占比等为由影响创新药进院，违者将面临考核问责。另一方面，政策同步开放医保数据支持研发，例如通过全国医保信息平台分析疾病谱和临床需求，帮助药企精准定位研发方向，从源头提升创新药与临床需求的匹配度。山东省更率先出台配套文件，要求医疗机构建立“创新药绿色通道”，对临床急需品种实行“即报即审”，缩短进院周期至30个工作日内。
产业链影响：从研发到应用的连锁反应
这一政策调整正在重塑医药行业生态。对于研发端，药企获得更明确的市场准入预期，某生物制药企业高管表示：“过去创新药上市后平均需18个月才能进入主要医院，现在政策保障下有望缩短至6个月。”对于医疗机构，考核指标优化后，北京某医院试点将创新药使用纳入绩效考核加分项，而非简单计入药占比分母。患者端则直接受益——以PD-1抑制剂为例，政策实施后某省三甲医院配备品种从3个增至7个，患者院内获取率提升60%。
长效治理的关键：动态平衡机制
要真正实现政策目标，仍需建立更精细化的管理工具。部分省份探索的“创新药单独核算”模式值得关注：将创新药费用不计入常规药占比考核，但同步建立处方合理性评估体系，通过人工智能审核超适应症使用行为。此外，商业健康险的衔接也至关重要，目前已有16条专项措施推动创新药进入商保目录，通过多元支付分担费用压力。正如政策制定者所言：“改革的本质不是简单取消考核，而是构建更科学的评价维度，让好药既能用得上，又不会被滥用。”
这一政策转变标志着我国医药政策进入精准调控阶段。从早期“一刀切”控费，到如今区别对待普通药品与创新疗法，反映出卫生治理理念的升级——在控费与创新之间，终于找到了那个微妙的平衡点。