期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
中西药联用风险与科学配伍原则
时间：2025-07-07 11:11:51
在临床用药中，中西药联合应用已成为常见现象，但若忽视药物间的相互作用，可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例，两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用，而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌，犹如在伤口上撒盐，可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样，华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”，丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收，使抗凝效果超出预期，增加出血风险。
物理性与化学性的隐形冲突
部分中药因物理性质特殊，可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时，会酸化尿液，不仅降低抗菌效果，还可能因结晶析出损伤肾功能，如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽，如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀，使抗生素“失效于无形”。
药效拮抗与叠加的致命组合
麻黄类中药含麻黄碱，若与镇静药联用，会像“油门刹车同时踩”般抵消药效；而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄，两者叠加可能导致心律失常，形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视，误以为“中药温和无害”。
特殊人群的用药雷区
过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常，临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降，更易受配伍禁忌影响，如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。
科学联用的三大原则
1.时间隔离法：如必须使用甘草制剂，应与阿司匹林间隔4小时以上，避免胃酸分泌高峰重叠；
2.监测优先策略：服用华法林期间需定期检测INR值，若联用丹参需将剂量下调20%-30%；
3.成分溯源管理：选择标准化提取的中成药，避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。
（注：本文基于现有研究证据，实际用药请遵医嘱）