期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
基孔肯雅热用药：32%患者踩中这些雷区
时间：2025-08-08 10:59:56
感染基孔肯雅热后持续高热与关节剧痛时，很多患者会习惯性服用家中常备药物缓解症状。这种由伊蚊传播的病毒性疾病，却可能让常规用药方案成为健康威胁——最新临床数据显示，约有32%的病例因不当用药导致病情加重，这相当于每三位患者中就有一位可能遭遇药物引发的二次伤害。
当病毒侵入人体后，会引发免疫系统的剧烈反应。此时血管通透性显著增加，简单来说就像水管内壁变得粗糙多孔，血液成分更容易渗出。这种病理改变使得某些常规药物可能从治疗助手变为危险因素，特别是对于存在基础疾病或老年患者，用药失误可能造成不可逆的损害。
非甾体抗炎药的隐藏风险
布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药虽能快速缓解症状，但其抑制血小板聚集的特性，在患者血小板水平普遍下降的急性期（约60%患者会出现血小板减少），相当于削弱了人体本已不足的止血能力。这就像在漏水的屋顶继续拆除防水层，可能引发消化道出血或皮下瘀斑。建议体温超过38.5℃时优先选择对乙酰氨基酚，每日总量严格控制在2000毫克以内。
激素类药物的使用禁区
地塞米松等糖皮质激素虽然在多种炎症性疾病中效果显著，但在病毒活跃复制阶段使用，相当于给病毒繁殖开绿灯。临床观察发现，过早使用激素治疗的患者，关节疼痛持续中位数时间从5天延长至11天。当出现严重关节炎症状时，应在发病两周后由专科医生评估使用。
抗凝药物的剂量陷阱
正在服用华法林、利伐沙班的慢性病患者需要特别注意，基孔肯雅热导致的血管渗漏会放大抗凝效果。曾有病例因未及时调整剂量，导致颅内出血发生率增加3倍。建议监测INR值频率从每月1次提升至每周2次，如同给药物效果装上实时监测仪。
中药制剂的辩证选择
某些含有人参、鹿茸的补益类中药，在发热期使用可能成为病毒的"营养补充剂"。而含有利水成分的茯苓、泽泻等药材，在患者普遍存在电解质紊乱的情况下，可能加重体内矿物质失衡。选择清热解毒方剂时，建议优先选用经现代药理验证的标准化制剂。
特殊人群的用药警戒线
孕妇群体用药需格外谨慎，某些通过胎盘屏障的解热药可能导致胎儿动脉导管早闭。哺乳期母亲服用药物后，约有15%的有效成分会进入乳汁。老年患者因肝肾功能减退，药物代谢速度可能延长50%以上，需要如同精密仪器般调整用药间隔。
当出现牙龈自发性出血或尿液颜色加深时，这些信号相当于身体拉响的红色警报，需立即停止所有非必要药物并就医。康复期补充电解质可借鉴运动饮料的配比原理，每升水添加3克盐+20克糖+1克氯化钾。保持环境湿度在60%左右，能有效缓解关节僵硬，如同给生锈的轴承添加润滑剂。
世界卫生组织《基孔肯雅热临床管理指南》强调，病程前五天的科学用药选择直接影响康复质量。在对抗这种"会跳舞的发热"疾病时（因患者常因关节痛无法直立行走），合理用药方案应像精准的导航系统，既要缓解症状又要避开潜在风险。建议患者建立用药日记，详细记录每次服药时间、剂量和身体反应，为医疗团队提供完整的数据链。