期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
睡前刷手机：蓝光仅需 2 小时即可重塑大学生睡眠节律——一项随机交叉试验
时间：2025-08-26 16:55:34
背景
全球 90% 以上的大学生睡前使用手机，导致入睡困难、次日嗜睡及学业表现下降。蓝光（460–480 nm）通过抑制褪黑素分泌、延迟昼夜相位被认为是关键机制，但缺乏严格控制的剂量-效应数据。
目的
定量评估睡前 2 h 手机蓝光暴露对睡眠结构、主观睡眠质量及唾液褪黑素的影响。
方法
设计：单盲、随机、两阶段交叉试验（7 d 洗脱）。
受试者：30 名健康右利手大学生（18–24 岁），无睡眠障碍及褪黑素用药史。
干预顺序：
A 蓝光滤过（硬件贴膜 + 软件夜间模式，实测 <20 lx，蓝光 <5 μW/cm²）
B 无滤过（正常屏幕，约 150 lx，蓝光 45 μW/cm²）
随机序列由计算机生成，受试者与评估者均不知晓分配顺序。
流程：每阶段均在固定睡眠实验室连续 2 晚。第 1 晚适应，第 2 晚记录数据：
22:00–24:00 自由使用手机并暴露相应光条件；
24:00 熄灯睡眠；
多导睡眠图（PSG）整晚记录；
唾液褪黑素 21:00–01:00 每 30 min 采集，ELISA 检测。
主要终点：PSG 入睡潜伏期（SOL）；
次要终点：REM 睡眠占比、PSQI（阶段末晨起自评）、褪黑素峰值相位与幅度。
统计：配对 t 检验及 cosinor 节律分析，α=0.05。
结果
所有受试者完成试验，无不良反应。
睡眠结构：
无滤过组 SOL 延长至 42 ± 8 min（蓝光滤过组 20 ± 6 min，p<0.001）；
REM% 由 22.4 ± 3.1% 降至 18.3 ± 2.8%（p=0.003）。
主观睡眠：无滤过组 PSQI 评分升高 1.6 分（p=0.01）。
褪黑素：
峰值时间延迟 40 min（23:10 vs 22:30，p<0.001），峰值浓度下降 34%（27 ± 5 vs 41 ± 7 pg/mL，p<0.001）。
讨论
本研究首次在真实使用场景下证实，仅 2 h 的手机蓝光暴露即可显著延迟褪黑素峰值、延长入睡潜伏期并压缩 REM 睡眠，效应量与既往 6.5 h 电脑暴露研究相近，提示手机距离眼部更近，光剂量更高。
临床意义：
1. 入睡潜伏期延长 22 min 相当于慢性睡眠限制 1.5 h/周的累积效应；
2. REM 减少 4% 与记忆巩固受损相关，可能解释学业表现下降。
干预策略：硬件贴膜 + 软件夜间模式可削减 90% 以上蓝光，但需用户主动开启；系统级默认蓝光削减或教室照明标准（<30 μW/cm² 夜间）更具推广价值。
局限性：样本量小、仅观察 1 晚、未纳入长期健康结局。
结论
睡前 2 h 的手机蓝光暴露即可显著扰乱大学生褪黑素节律与睡眠结构。推广系统级蓝光削减及优化夜间照明标准，有望改善高校人群睡眠质量与认知表现。