
期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管,成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年,创刊时刊名为《资料汇编》,为不定期刊物,刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》,定期季刊出版,刊载内容较以前有了很大改变,主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后,改名为《西南部队医药》,仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》(双月刊),在国内外公开发行,是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准,《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊,列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准,《西南国防医药》改为单月刊,是全军同类期刊中第一本月刊。目前,《西南国防医药》已被美国化学文摘(CA)、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录,是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊,是国家级核心刊物,也被多个省(市、区)列为A类期刊,作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨,以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目,集学术性、技术性及实用性为一体,具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
赤峰市医保局重拳整治违规机构:431家医药机构退出医保协议,构建三级监管体系守护基金安全
时间:2025-06-05 11:45:47
近期,赤峰市医疗保障局在强化基金监管工作中取得阶段性成果。根据2025年5月21日发布的公告,全市共有431家定点医药机构主动申请解除医保协议,其中116家医疗机构因涉及虚假收费、过度医疗、挂床住院等典型违规行为被重点通报。这一数据相当于每4家退出机构中就有1家存在严重问题,如同为医保基金网络清除了近三成的"血栓堵塞",有效遏制了基金流失风险。
监管利剑出鞘:数据异常触发深度排查
此次大规模机构退出源于赤峰市医保局对2022年度至2023年2月基金运行异常数据的精准分析。通过智能监控系统发现,部分医疗机构存在"三不合规"现象:一是检验项目与诊断结果不匹配的虚假收费,二是单次门诊人均费用超出行业均值50%的过度医疗,三是住院率同比激增却无对应病种增长的挂床住院。这些行为如同"医保资金漏斗",仅2023年前两个月就造成基金异常支出逾千万元。
多维度整治:从协议解除到长效防控
针对违规行为,赤峰市已构建三级监管体系。在机构管理层面,通过"协议解除+黑名单备案"双轨制,违规机构不仅被终止服务协议,其法人代表还将纳入信用惩戒系统,相当于给违规者戴上"电子镣铐"。在审核环节,采用"智能初审+人工复核"的基金支付模式,对一次性待遇支出实行"双人双锁"管理。更引入社会监督机制,2025年新聘任的医保基金社会监督员涵盖人大代表、会计师、医疗专家等多元群体,形成全天候监督网络。
标本兼治:检查结果互认减轻就医负担
值得注意的是,在强化监管的同时,赤峰市同步推进惠民举措。市卫生健康委重点督导市医院等三甲机构落实检查检验结果互认,避免重复收费。例如CT、核磁等大型设备检查结果在22家二级以上医院实现"一单通行",预计每年为患者节省费用约1200万元。这种"堵后门+开前门"的治理思路,既守护了基金安全,又改善了就医体验。
全民共治:举报奖励与数据透明双驱动
当前建立的"双公示"制度要求所有处罚决定在7个工作日内同步推送至信用中国平台。市民通过"赤峰医保"微信公众号即可查询机构合规情况,举报违规行为最高可获10万元奖励。这种设计如同给每位参保人配发"基金探测仪",2025年前五个月已收到有效线索237条,据此追回基金损失586万元。
从数据监测到社会监督,从刚性处罚到柔性引导,赤峰市正在构建医保基金监管的立体防线。下一步将重点推进DRG付费改革,通过病种打包付费方式从源头遏制过度医疗,预计2026年实现二级以上医院全覆盖。这场基金保卫战既需要监管部门的持续发力,更离不开社会各界的共同参与,才能真正让"救命钱"用在刀刃上。