期刊简介
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医•中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述•讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。
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首页>西南国防医药杂志
- 杂志名称：西南国防医药杂志
- 主管单位：成都军区联勤部卫生部
- 主办单位：成都军区医学科学技术委员会
- 国际刊号：1004-0188
- 国内刊号：51-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
高脂血症相关性重症胰腺炎救治1例
余香梅；席洁林；臧志和
关键词：高脂血症, 重症, 胰腺炎
摘要：病例男，32岁，因“腹痛半天”于2012年6月23日入院。入院前半天，患者进食油腻饮食后出现上腹疼痛，呈持续性刺痛，放射至腰部，伴反酸、嗳气、恶心，呕吐清水样物3次，量约50 ml/次，无腹泻、呕血、黑便，无畏寒、寒战、发热等不适。（1）入院检查：体温36.6℃，脉搏94次/min，呼吸30次/min，血压100/60 mmHg，肥胖，急性痛苦面容，皮肤及巩膜无黄染，双肺呼吸音粗，下肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，轻度紧张，全腹压痛、反跳痛明显，肝脾未扪及，肠鸣音未闻及。上腹部CT示：急性胰腺炎，胰尾实质密度欠均质，胰周间隙、小网膜囊、左侧肾旁前间隙、左侧肾周间隙、脾门区、脾周、腹膜后间隙可见炎性积液影，左侧肾前筋膜、肾后筋膜、肾周桥隔、侧椎筋膜、腹横筋膜增厚，小网膜、肠系膜、大网膜肿胀、增厚，十二指肠、部分小肠、左半结肠淤滞；脂肪肝；左侧胸腔少量积液。WBC 18.11×109/L， RBC 5.45×1012/L，Hb 197 g/L，PLT 191×109/L，N 90.0%，血清钠119.4 mmol/L，氯87.5 mmol/L，钙2.77 mmol/L；葡萄糖20.8 mmol/L，尿酸509μmol/L，甘油三酯26.65 mmol/L，总胆固醇22.61 mmol/L，低密度脂蛋白7.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇5.9 mmol/L，载脂蛋白A10.51 g/L；C反应蛋白77.3 mg/L，血淀粉酶310 IU/L；血清脂肪酶191.1 U/L。入院时 APACHⅠ评分14分，RANSON评分>3分，除外胆道原因。诊断为：高脂血症相关性急性重症胰腺炎。（2）治疗经过：入院后在普通病房予以相关治疗无好转，且患者腹胀明显、呼吸急促、氧合下降，考虑重症胰腺炎合并ARDS，次日转入ICU。呼吸52次/min，血气分析（面罩给氧7 L/min ）：pH 7.38，PCO239 mmHg，PO259 mmHg，SO290%。即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，并行持续血液滤过（ CVVH）治疗（置换流量3000 ml/h，血液速度200~250 ml/h，间断予以低分子肝素钙抗凝，反复监测凝血常规均未见明显异常），继续予以抗生素预防及控制感染，给予清胰汤、加贝脂及生长抑素抑制胰酶的分泌及活性，控制血糖，给予抗炎、抑酸、祛痰、氨基酸及葡萄糖静脉营养支持，补液，维持水电解质及酸碱平衡等对症支持治疗，同时予以脉搏指数连续心输出量监测（ PICCO）进行血流动力学检测。5d后患者腹痛、腹胀好转，肠鸣音存在，予以留置空肠营养管，行肠内营养支持；7d后患者病情好转，生命体征平稳，氧合改善，呼吸平稳，顺利脱机拔管。2w后因患者高热，行腹腔穿刺培养阳性，结合多次复查腹部增强CT提示：考虑胰周感染，分别在CT及B超引导下行经皮腹腔穿刺引流术及冲洗。1个月后转入成都军区总医院反复给予微创手术清创，半年后患者痊愈出院。
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